无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗:

    一、非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等.

    二、手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉位结扎术.

    手术途径有:

    1.经腹股沟管精索内静脉位结扎术:

    与疝切口相同,显露精索,找出精索内静脉主干及其分枝,将其结扎.此手术途径简便,常用.可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉,如术中用手术显微镜,效果更好,率,并发症少.

    2.经髂窝途径:

    左下腹斜切口,推开腹膜,于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩.缺点是不能同时处理交通支.

    3.经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉:

    近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉,然后注入鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张.缺点是静脉有畸形,有侧枝循环则不适于栓塞,而且需要特殊.