前列腺结石的诊断

    由于前列腺结石大多无症状,合并其他病变时虽出现症状,但主要是合并病变的临床表现,无前列腺结石的特异表现.因此,凭临床症状难以诊断.

    诊断前列腺结石主要依靠以下方法:①直肠指诊:可直接扪及结石,有结石摩擦音或捻发音,但不够.②尿道镜检查:放入尿道镜后可直接观察后尿道及前列腺管口形态,再做直肠指诊更易摸到捻发音.如直接看到结石自前列腺管口向尿道内突出或见结石阻塞尿道,可明确诊断.③X线摄片:可通过观察结石影而明确诊断.通常前列腺结石均是经X线摄片而诊断的,常见情形如下:①常规X线检查时发现前列腺结石.②因前列腺增生症做X线检查而发现结石.因此,当发生前列腺疾病时应注意是否同时存在前列腺结石.

    前列腺结石的鉴别诊断

    _ 先前列腺结石应与前列腺结核相鉴别.一般前列腺结核多见于青年人,可影响一侧或双侧前列腺,常同时有精囊、附睾结核.而前列腺结石好发于4岁以上,一般无明显症状.

    单个较大结石应与前列腺癌相鉴别.前列腺癌往往有多个大小不等的结节,质地坚硬.可通过血清前列腺特异抗原、酸性磷酸酶测定以及X线摄片、经会阴或直肠前列腺针吸活检术加以区别.

    散在的结石应与慢性前列腺炎相鉴别.但二者也可同时存在,通过直肠指诊加前列腺液检查可以明确诊断.